一物对一码,全程可追溯胜利医院医用耗材实

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞通讯员李青医院开展医疗工作不可缺少的消耗性物资，大到置入性骨科钢板、支架，小到棉签、纱布，随着医疗卫生技术的日新月异，医用耗材在医疗工作中的应用越来越广泛。但医用耗材品种繁多且分类复杂，管理工作存在过多人为因素干扰，行政管理和临床使用相互脱节，给医用耗材管理者带来了管理高成本、流通低效率、使用耗材无法追溯等众多管理难题。随着国家医改持续深入推进，国家《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》等管理政策的相继出台，对医院医用耗材科学规范管理和使用提出了新的更高要求。医院（医院）立足建设现代化医院目标，启动以医用耗材全流程精益化管理为核心的“医用耗材物流管理（SPD）系统建设项目”，规范医用耗材管理，促进医用耗材合理规范使用，保障医疗质量与安全。医院医用耗材管理正式步入全生命周期监控、智能信息化、科学精细化的新阶段，并医院医用耗材管理的领先水平。传统管理模式，成本居高不下医院医学装备科科长赵军介绍：“我院使用的医用耗材种类大大小小有四千余种，医用耗材的管理贯穿着采购、仓储、配送等环节，涉及耗材管理部门、临床医技科室、财务、医务、质量等多个部门。传统物资管理模式下，物资的管理依赖于人工操作，采用人工记账方式和‘已领代销’结算模式，不仅效率较为低下，而且管理成本高。”赵军介绍，这种传统管理模式存在过多人为因素干扰，物资管理粗放、低效，不够科学和精细化。不仅缺少医用耗材全生命周期管理，无法追溯，而且还增加了临床医护人员的工作负担。同时，耗材管理部门对医用耗材的临床使用存在一定程度上的监管脱节。比如临床科室使用了三条导丝，但在临床登记上，由于手工记账的漏洞或者责任心的问题就有可能出现漏记或重复记录的现象，也许会有出库和使用数量不符合的情况或计费不准的隐患，医院或者是病患造成一定的经济损失。开拓创新，精益化管理渐入佳境SPD是英文Supply（供应）、Processing（加工）、Distribution（配送）的缩写，是现代医疗机构较为推崇的一种供应链管理模式。医院耗材管理环节的资金成本和人工成本高、供应商管理难度大、使用耗材无法追溯等诸多问题，医院紧跟医改步伐，积极探索创新耗材管理服务模式。年5月，正式启动以医用耗材全流程精益化管理为核心的SPD系统建设项目。同年12月，医院顺利完成所有基础版块的开发上线任务。伴随医用耗材“零库存”管理、“用后结算”模式的建立，信息全流程可追溯等功能的全面铺开，彻底改变了之前医用耗材“已领代销”、纯手工申领的传统方式，医院医用耗材信息化建设驶入规范化、高质量发展的“快车道”。库存清“零”，降本增效。通过SPD各项工作的开展，医院医用耗材达到了“零库存”管理，只要临床不使用，耗材物权还是属于配送商，医院的资金和管理成本。同时采用“用后结算”管理新模式，在保障耗材安全存储、及时供应的同时，有效避免了因库存积压导致的耗材管理资金成本高等难题，带动耗材管理效率与配送服务质量的共同成长。每件高值耗材拥有专属“身份证”，全程可追溯因医用耗材的特殊情况比较多、产品种类繁杂、供应商良莠不齐、缺乏规范性物流管理，医院耗材管理工作量大，信息容易出现差错。医院在启用SPD系统之后，选择了一家具有一定流通规模的供应商作为主配送商，其他作为副配送商，耗材均通过SPD系统来配送。医院设立一个中心库房，储备了常用的医用耗材，在临床设立二级库房。医院对原有耗材存储库房开展全方位的升级改造，完成了标准化中心库房建设。运用“三色五区”实现了医用耗材“6S标准”的分类分区常态化管理。“每件高值医用耗材都贴有一个专属的条形码，一物对一码，相当于它的‘身份证’”。赵军介绍，高值耗材容易实现条码化管理，而低值耗材因种类多、规格复杂、应用范围广的特点管控难点大，实现一物一码较为困难。医院为临床科室把吸痰管、留置针、导尿管、血糖试纸等使用量大、体积较小的耗材订制成适宜取用的“定数包”。比如留置针十个一包，贴上条形码，运用条码识别技术，通过智能终端设备PDA扫描包装上的条形码，切实减轻了各科室的耗材管理负担，将医护人员从繁琐的物资管理中解放出来，回归临床一线本职工作，大大降低了医用耗材管理的人力成本。医用耗材的质量和功能直接关系到患者生命安全，医院强化了医用耗材的全流程管理。SPD系统设计内嵌国家相关政策和法规标准，管理内容现已全面覆盖医用耗材的申领、审核、采购、验收、入库、储存、出库、盘点、重点监控、超常预警、临床使用、不良反应监测等多个环节，实现了每一件医用耗材的全生命周期管理并可溯源。高效智能管理，医院建设医院在介入室、手术室等使用高值耗材频率较高的科室配备了“智能柜”，实现了高值耗材智能化管理。“现在不需要人工再去盘点每日库存，而且一物对一码，减少差错事故的发生。”介入室李小梅说，“智能柜”的应用给临床医护人员带来极大便利，柜里的医用耗材是哪些型号，还有多少库存，一目了然，用在哪个患者身上了，哪位医护人员取走的，也做到精准记录和监控。同时“智能柜”通过库存实时监控、使用自动补货、耗材效期预警、账物快速查询等功能，实现了无接触识别并记录耗材的取用与存放。管理方式的优化，保证了无人值守时高值耗材管理的精确与高效，消除了“灰色库存”带来的监管隐患。在中心库，医院还配备BI可视化屏幕，动态展示全院医用耗材配送订单完成情况、科室耗材领用量占比统计和耗材效期预警等信息，实现了系统内容的统一整合与直观展示，助力耗材管理效率得到持续提升。目前SPD系统已上线一年多，医院的医用耗材管理由一个雏形初现、在零星科室试运行的单一程序，逐渐衍变成今天功能日臻完善、运行稳定可靠、实现院内所有耗材领用科室全覆盖的成熟系统，医院成本、确保用械安全、维护供应链透明的管理目的，深入践行了国家《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》等政策要求，为医院实现医用耗材的全流程、智能化、精细化管理注入了新动能。“通过SPD模式的应用，对传统的医用物资管理方式进行了变革和创新，实现了对医用耗材的实时监管和全流程追溯，创建了高效、医院耗材管理新模式”。医院党委委员、分管医学装备科的院领导胡美芳表示，医院将继续对标全国医用耗材管理水平领先的医疗机构，不断开发优化平台功能，持续挖掘系统潜力，全面实现信息数据的互联互通，医院信息化、数字化建设，从而更好地维护患者利益、保障患者生命安全。找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索

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